CONTATO

Estimulação transcraniana no tratamento para depressão bipolar é eficaz

Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) para depressão bipolar

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Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) para depressão bipolar: uma revisão sistemática e meta-análise

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Objetivo: O transtorno bipolar (TB) é um distúrbio cerebral grave e recorrente que pode se manifestar em episódios maníacos ou depressivos. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) foi proposta como uma nova modalidade terapêutica para pacientes com depressão bipolar, para os quais os tratamentos padrão são frequentemente ineficientes. Embora vários estudos tenham sido conduzidos neste grupo de pacientes, não houve nenhuma revisão sistemática ou metanálise que examinasse especificamente a depressão bipolar. Nosso objetivo foi preencher essa lacuna na literatura e avaliar a eficácia e a tolerabilidade do tDCS em pacientes que atendem aos critérios do DSM-IV-TR para BD I, II ou BD sem outra especificação (NOS).

Métodos: Pesquisamos sistematicamente a literatura de abril de 2002 a novembro de 2016 para identificar publicações relevantes para inclusão em nossa revisão sistemática e meta-análise. Os tamanhos de efeito para as pontuações da escala de avaliação da depressão foram expressos como a diferença média padronizada (SMD) antes e depois do tDCS.

Resultados: Treze dos 382 estudos identificados preencheram os critérios de elegibilidade para nossa revisão sistemática. A meta-análise incluiu 46 pacientes de 7 estudos com escores de escala de classificação de depressão pré e pós-ETCC. Os parâmetros dos procedimentos tDCS foram heterogêneos. Os escores de depressão diminuíram significativamente com um tamanho de efeito médio após a fase aguda do tratamento (SMD 0,71 [0,25-1,18], z=3,00, p=0,003) e no ponto final mais distante (SMD 1,27 [0,57-1,97], z=3,57, p=0,0004). Seis casos de mudança afetiva sob protocolos de tratamento tDCS foram observados.

Conclusões: Os sintomas depressivos respondem ao tDCS em pacientes com TB. Estudos adicionais, e particularmente ensaios controlados randomizados, são necessários para esclarecer a eficácia da ETCC na depressão bipolar, a frequência da hipomania/mania emergente da ETCC e quais modalidades de ETCC são mais eficientes.

Palavras-chave: Transtorno bipolar; Depressão; Transtorno de humor; Efeitos colaterais; Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua.

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Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) para depressão bipolar: uma revisão sistemática e meta-análise

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