Estimulação transcraniana no tratamento para depressão bipolar é eficaz

Métodos: Pesquisamos sistematicamente a literatura de abril de 2002 a novembro de 2016 para identificar publicações relevantes para inclusão em nossa revisão sistemática e meta-análise. Os tamanhos de efeito para as pontuações da escala de avaliação da depressão foram expressos como a diferença média padronizada (SMD) antes e depois do tDCS.

Resultados: Treze dos 382 estudos identificados preencheram os critérios de elegibilidade para nossa revisão sistemática. A meta-análise incluiu 46 pacientes de 7 estudos com escores de escala de classificação de depressão pré e pós-ETCC. Os parâmetros dos procedimentos tDCS foram heterogêneos. Os escores de depressão diminuíram significativamente com um tamanho de efeito médio após a fase aguda do tratamento (SMD 0,71 [0,25-1,18], z=3,00, p=0,003) e no ponto final mais distante (SMD 1,27 [0,57-1,97], z=3,57, p=0,0004). Seis casos de mudança afetiva sob protocolos de tratamento tDCS foram observados.

Conclusões: Os sintomas depressivos respondem ao tDCS em pacientes com TB. Estudos adicionais, e particularmente ensaios controlados randomizados, são necessários para esclarecer a eficácia da ETCC na depressão bipolar, a frequência da hipomania/mania emergente da ETCC e quais modalidades de ETCC são mais eficientes.