Curso de tempo do efeito antidepressivo tDCS: uma meta-análise de dados de participantes individuais
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.13 de julho de 2023;125:110752.
doi: 10.1016/j.pnpbp.2023.110752. Epub 2023 16 de março.
Curso de tempo do efeito antidepressivo tDCS: uma meta-análise de dados de participantes individuais
- PMID: 36931456
- DOI: 10.1016/j.pnpbp.2023.110752
Abstrato
Introdução: A estimulação transcraniana pré-frontal por corrente contínua (ETCC) mostra-se promissora como um tratamento eficaz para a depressão. No entanto, os fatores que influenciam o tratamento e o tempo de melhora dos sintomas ainda precisam ser elucidados.
Métodos: Os dados individuais dos participantes foram coletados de dez ensaios clínicos randomizados de tDCS na depressão. Os escores de sintomas depressivos foram convertidos em uma escala comum, e um modelo de curva de crescimento individual de efeitos mistos lineares foi ajustado aos dados usando validação cruzada k-fold para evitar superajuste.
Resultados: Foram analisados dados de 576 participantes (tDCS: n = 311; sham: n = 265), dos quais 468 eram unipolares e 108 tinham transtorno bipolar. Os tamanhos de efeito do tDCS atingiram um pico em aproximadamente 6 semanas e continuaram a divergir do falso até 10 semanas. Preditores significativos associados a uma pior resposta incluíram maior gravidade da depressão basal, resistência ao tratamento, e aqueles associados a uma melhor resposta incluíram transtorno bipolar e transtorno de ansiedade.
Conclusões: Nossos achados sugerem que cursos de tratamento mais longos, com duração de pelo menos 6 semanas, podem ser indicados. Além disso, nossos resultados mostram que o tDCS é eficaz para sintomas depressivos no transtorno bipolar. Em comparação com a depressão unipolar, os participantes com transtorno bipolar podem necessitar de sessões de manutenção adicionais para evitar recaídas rápidas.
Palavras-chave: Depressão; Dados individuais do participante; Meta-análise; Estimulação transcraniana por corrente contínua; tDCS.
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Declaração de conflito de interesse
Declaração de Concorrência AB recebe apoio à pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. UP recebeu palestra paga do neuroCare Group, Alemanha. FP é membro do Conselho Consultivo Científico Europeu da Brainsway Inc., Jerusalém, Israel, e do Conselho Consultivo Científico Internacional de Sooma, Helsinque, Finlândia. Ele recebeu honorários de palestrante da Mag&More GmbH e do neuroCare Group, Munique, Alemanha, bem como da Brainsway Inc., Jerusalém, Israel. Seu laboratório recebeu apoio com equipamentos do neuroCare Group, Mag&More GmbH e Brainsway Inc. DMB recebe apoio de pesquisa do Canadian Institutes of Health Research (CIHR), National Institutes of Health – EUA (NIH), Brain Canada Foundation e a Família Temerty através da CAMH Foundation e do Campbell Family Research Institute. Ele recebeu apoio de pesquisa e suporte de equipamento em espécie para um estudo iniciado por investigador da Brainsway Ltd. e ele foi o investigador principal do local para três estudos iniciados por patrocinadores para Brainsway Ltd. estudos. Ele recebeu suprimentos de medicamentos para um estudo iniciado pelo investigador da Indivior. Ele participou de um conselho consultivo da Janssen. Participou do conselho consultivo da Welcony Inc. Todos os outros autores declaram não ter conflitos de interesse. e ele foi o investigador principal do local para três estudos iniciados pelo patrocinador da Brainsway Ltd. Ele recebeu suporte de equipamento em espécie da Magventure para estudos iniciados pelo investigador. Ele recebeu suprimentos de medicamentos para um estudo iniciado pelo investigador da Indivior. Ele participou de um conselho consultivo da Janssen. Participou do conselho consultivo da Welcony Inc. Todos os outros autores declaram não ter conflitos de interesse. e ele foi o investigador principal do local para três estudos iniciados pelo patrocinador da Brainsway Ltd. Ele recebeu suporte de equipamento em espécie da Magventure para estudos iniciados pelo investigador. Ele recebeu suprimentos de medicamentos para um estudo iniciado pelo investigador da Indivior. Ele participou de um conselho consultivo da Janssen. Participou do conselho consultivo da Welcony Inc. Todos os outros autores declaram não ter conflitos de interesse.
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